Singapura | EGINDO.co – Kementerian Kesehatan (MOH) berupaya memperketat aturan penerbitan sertifikat medis (MC) karena platform telemedis menjadi sorotan.
Dalam surat edaran gabungan tanggal 22 April dengan Dewan Medis Singapura (SMC) yang dikirimkan kepada para dokter, Depkes menyatakan telah menerima masukan dari berbagai pemberi kerja dan lembaga pemerintah mengenai “penerbitan berlebihan” MC setelah konsultasi layanan medis rawat jalan, khususnya konsultasi jarak jauh.
Umpan balik tersebut menyatakan bahwa MC dikeluarkan “hanya berdasarkan” pada alasan konsultasi yang dilaporkan sendiri oleh pasien, tanpa penilaian klinis yang tepat dan tindak lanjut untuk menentukan apakah ada kondisi medis mendasar yang memerlukan MC.
“MC dikeluarkan ketika pasien menyebutkan bahwa mereka hanya menginginkan sertifikasi untuk bolos kerja atau sekolah, namun mereka tidak sakit,” bunyi surat edaran tersebut.
MC juga “berulang kali diberikan” kepada pasien yang sama tanpa merujuk mereka untuk konsultasi fisik guna penilaian lebih lanjut atau tindak lanjut untuk memeriksa apakah mereka tidak sehat, dan pihak berwenang menyebutnya sebagai “berpura-pura sakit dan menyalahgunakan hak cuti medis”.
Sertifikat Medis Dalam Waktu Cepat Ganda
CNA pertama kali melaporkan pada bulan Juli tahun lalu bahwa mendapatkan MC melalui aplikasi telemedis sangatlah mudah dengan tiga aplikasi berbeda yang diuji.
Konsultasi untuk ketiga aplikasi – MaNaDr, MyHealth360 dan Doctor Anywhere – berlangsung kurang dari dua menit.
Sebagai tanggapan, juru bicara Doctor Anywhere kemudian mengatakan MC dikeluarkan hanya setelah penilaian klinis yang tepat, dan menambahkan bahwa penilaian tersebut “sangat bergantung” pada gejala yang dilaporkan oleh pasien.
Pada bulan Februari, Depkes mengatakan Klinik & Bedah Medis Medstar sedang diselidiki karena menerbitkan sertifikat medis MC tanpa konsultasi audio atau video di situs telemedisnya, PocketCare.
Investigasi menemukan bahwa klinik tersebut, yang terletak di sepanjang Jalan Serangoon, telah “memberikan konsultasi melalui kuesioner berbasis teks layanan mandiri”. MC kemudian dikeluarkan tanpa interaksi audio atau video dengan pasien.
Situs web PocketCare juga ditemukan menampilkan klaim bahwa pasien dapat “Dapatkan MC Anda atau Dapatkan Pengembalian Dana”.
Dr Viknesh Shanmugam, praktisi medis yang mengeluarkan MC setelah konsultasi, telah dirujuk ke SMC untuk penyelidikan atas kemungkinan pelanggaran kode etiknya.
Kementerian Kesehatan juga mengeluarkan pemberitahuan kepada Medstar, menyatakan niat Direktur Jenderal Kesehatan Kenneth Mak untuk mengambil tindakan regulasi, termasuk penghentian layanan telemedis selama tiga bulan dan perlunya memperbaiki layanan konsultasi sebelum dapat dilanjutkan.
Usulan Perubahan
Pelayanan telekonsultasi oleh praktisi terdaftar, diatur sejak 26 Juni 2023, baca surat edaran tersebut.
Menurut peraturan, komunikasi audio visual interaktif dua arah secara real-time seperti konsultasi video harus digunakan ketika melakukan konsultasi jarak jauh dengan pasien baru.
“MC tidak boleh diterbitkan melalui telekonsultasi kepada pasien baru hanya berdasarkan permintaan pasien tanpa penilaian yang tepat oleh praktisi medis untuk menentukan apakah penerbitan MC dapat dibenarkan,” kata Kementerian Kesehatan dan SMC.
Pengakuan MC yang dikeluarkan oleh praktisi medis terdaftar adalah “hak istimewa profesional”, tambah surat edaran tersebut, dan mencatat bahwa hal ini mencerminkan “penghargaan dan kepercayaan yang tinggi” yang diberikan masyarakat terhadap profesi tersebut.
Meskipun penerbitan MC adalah sebuah “keputusan klinis”, surat edaran tersebut menekankan bahwa penerbitan MC adalah “keharusan” untuk mematuhi pedoman kode etik SMC, yang menyatakan bahwa MC “harus diberikan kepada pasien hanya dengan kondisi medis yang tepat.” dasar yang dicapai melalui penilaian klinis yang baik” – terlepas dari cara konsultasinya.
Oleh karena itu, Kementerian Kesehatan bermaksud untuk menerapkan persyaratan kepada semua pemegang izin untuk memastikan bahwa setiap MC yang diterbitkan untuk pasien harus mencantumkan nama dan nomor pendaftaran dewan medis (MCR) dari praktisi medis yang mengeluarkannya.
Hal ini berarti bahwa “pemegang lisensi juga bertanggung jawab untuk memastikan bahwa mereka menerapkan proses dan protokol yang sesuai bagi para praktisi medis untuk memastikan bahwa MC yang diterbitkan memuat nama dan nomor MCR mereka”.
Setiap pemegang lisensi yang ditemukan mengiklankan atau mengizinkan praktik bahwa penerbitan MC berdasarkan layanan mereka yang disetujui dapat “dianonimkan” akan melanggar persyaratan yang diusulkan ini, demikian bunyi surat edaran tersebut.
Kementerian Kesehatan sedang mencari masukan dari para dokter mengenai persyaratan baru ini, dan menambahkan bahwa Kementerian Kesehatan dapat melakukan inspeksi, audit atau meminta prosedur dan kebijakan yang relevan sehubungan dengan penyediaan layanan medis rawat jalan jarak jauh.
Mereka yang melanggar peraturan dapat ditangguhkan, diperpendek, atau dicabut izinnya. Mereka juga dapat didenda atau diberikan arahan untuk memperbaiki pelanggaran tersebut dan mengambil langkah-langkah untuk mencegah hal serupa terjadi lagi.
Praktisi medis terdaftar yang ditemukan gagal mematuhi kode etik SMC juga dapat dirujuk ke dewan untuk tindakan lebih lanjut.
Sumber : CNA/SL